Термин острый живот в гинекологии обозначает внезапно возникающие патологические состояния в животе женщины, имеющие различные причины возникновения и клинические течения, несвоевременная диагностика и запоздалое лечение которых приводят к серьезным осложнениям или смертельному исходу.
Острый живот в гинекологии делится по причинам возникновения на 3 группы:
- острые кровотечения в брюшную полость (внематочная беременность, апоплексия яичника).
- нарушение кровообращения половых органов (перекрут ножки опухолей яичника, нарушение питания миоматозного узла).
- острые воспалительные заболевания половых органов с вовлечением брюшины.
Острый живот в гинекологии вызывается внематочной беременностю (47%), острыми воспалительным заболеваниям придатков матки (24%), апоплексией яичника (17%). Далее идут перекрут придатков матки (7%), нарушение питания узла миомы матки (4%), перфорация матки, вследствие внутриматочных манипуляций (1 %). Данные ситуации встречаются чаще среди молодых женщин репродуктивного возраста (25-35 лет), что делает проблему весьма актуальной.
Факторы риска возникновения острого живота в гинекологии:
- аборты
- хронические инфекции половых органов
- операции на матке и придатках
- внутриматочные контрацептивы
- женское беслодие
- ранее имевшая место внематочная беременность
Острый живот в гинекологии протекает с выраженной симптоматикой в 27% случаев, бессимптомно или малосимптомно в 73% случаев.
Характерные симптомы при остром животе в гинекологии:
- внезапное резкое появление острых болей внизу живота, которые могут усиливаться и распространяться по всему животу. Иногда боли бывают настолько сильными, что женщины падают в обморок. Боли отдают в поясницу, прямую кишку, бедро.
- тошнота, рвота.
- затруднение отхождения кала и кишечных газов.
- бледность кожи и слизистых, частый слабый пульс, понижение артериального давления.
- повышение температуры тела.
- напряжение мышц живота и болезненность его при ощупывании.
Особенности малосимптомного течения острого живота в гинекологии: жалобы непостоянны. Периоды полного здоровья меняются периодами различных жалоб, таких как острые боли внизу живота, задержка менструации, кровянистые или гнойные выделения из половых путей, повышение температуры тела и др. У 6% женщин жалобы могут отсутствовать.
Все заболевания, вызывающие острый живот в гинекологии требуют немедленной госпитализации женщин в стационар, своевременной и правильной диагностики, а также оказания экстренной помощи.